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オスグッド/おすぐっど

概要：オスグッドとは

・10〜15歳の成長期の男子に好発する･･･急激に軟骨から骨へ成長する時期と重なる

　身長や骨の強度は成長する⇔軟部組織（筋・腱）は成長しない･･･身体が硬くなる

　大腿四頭筋の柔軟性低下を起因に引き起こされる

　※ジャンパー膝→膝蓋骨の上下に疼痛・思春期の男子に好発

・脛骨粗面骨突起部の微少骨折･･･オーバーユースの代表疾患

・好発：陸上競技・サッカー・バレーボール・バドミントンなど

原因

・膝を伸ばす動作を繰り返すことによって発生する

　　例：ジャンプ・ダッシュ・キック・フルスクワットなど

・大腿四頭筋が膝を伸ばす動作により膝蓋腱が上方に牽引される

　　→脛骨粗面に牽引ストレスがかかり成長軟骨部が剥離する

・素因：O脚・X脚・アライメント異常・アーチの低下など

どんな痛み？（症状）

・脛骨粗面が徐々に突出→疼痛・圧痛が出現する

　　疼痛：安静時→軽減される　スポーツを再開→再発（発症後3〜6ヶ月に多い）

　腫脹・熱感・骨性隆起を認める

・スポーツへの影響：ジャンプ力低下・スピードが出せないなど

★オスグッド後遺症

　成人後に強い力が膝に再び加わる・オーバーユース→異常骨形成部に疼痛が出現

検査診断

・上記の特徴的症状

・脛骨粗面の圧痛・隆起

・レントゲン撮影：初期〜軽症は写りにくい

　　　　　　　　　慢性・陳旧性→脛骨粗面に限局した骨棘・遊離骨片を認める

・MRI：骨軟骨を覆う膝蓋腱の肥厚・周囲の炎症性変化が確認できる

治療

・成長期の一過性の障害→成長期終了とともに治癒することが多い（骨が硬くなるため）

・疼痛がある時期→スポーツを控えて安静にすることが大切

・症状の軽減：アイスマッサージ・内服薬・湿布など

★スポーツ選手→損傷・修復が入り交じった状態に陥りやすい

リハビリテーション

・ストレッチ：大腿四頭筋

・オスグッド用膝サポーターを装着してのスポーツ

★痛みがなくなればスポーツは可能

　症状が改善してもストレッチは継続する

　　　　　　　　　　　→オスグッド後遺症の予防